ISCRIZIONE GARA
Running Magna Grecia
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La Basilicata
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Nome
Cognome
Nascita (gg/mm/aaa)
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Sesso
M
F
Indirizzo
CAP
Prov :
Nazione
e-mail
Professione
Tel. Abitazione
Tel. Cellulare
Codice società
Nome gruppo sportivo
Tessera numero:
federazione
Quota di iscrizione
50,00 euro su c/c/p n°11103751 intestato a
Rocco Petrocelli, via Isabella Morra, 31 75012 Bernalda (MT)
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